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科技成果简报:孕前IUD的使用与随后早产的风险降低相关
发布日期:2025-05-28 作者:院公卫所 846 0

2025年2月我院车焱研究员和云南省人口和计划生育科学技术研究所赵子高研究员团队合作在BMC公共卫生(BMC Public Health)上发表了题为“Pre-pregnancy intrauterine device use is associated with a reduced risk of subsequent preterm birth: a large population-based cohort study”的研究论文。

早产是导致五岁以下儿童死亡的主要原因之一。早产儿后续患注意力缺陷障碍、情绪问题、呼吸道和胃肠道并发症等一系列短期和长期疾病的风险更高。宫内节育器(IUD)曾是中国使用最广泛、全球使用第二广泛的避孕方式。研究表明,除了具有避孕安全、长效、便捷和高效的特点外,IUD还具有其他非避孕益处,如降低子宫内膜异位症、子宫内膜癌和宫颈癌的发生风险,提高胚胎移植成功率等。既往研究提示,使用长效可逆避孕方法(LARC)的女性随后发生早产的风险明显降低;国内研究报道,有IUD使用史的女性比对照组(包括使用其他避孕方法和未使用任何避孕方法)随后发生早产的可能性低。然而,研究尚缺乏基于大样本人群的有力证据。因此,我们利用云南省国家免费孕前优生健康检查项目的队列信息,探讨了孕前IUD的使用与随后早产之间的关联,并进一步分析了IUD的使用与女性居住地经济发展水平之间的交互作用。

研究发现,在校正了潜在的混杂因素后,备孕前使用IUD避孕的女性与其他避孕方法使用者和未避孕者相比,其发生早产的风险均降低了约16%。并且,在亚组分析和敏感性分析中,孕前IUD的使用与后续早产的发生之间均呈现显著负相关。交互作用分析中发现,非贫困县中备孕前使用IUD避孕的女性随后发生早产的风险约为未避孕者和其他避孕方法使用者的0.7倍。该研究是调查孕前使用IUD与随后早产发生之间相关性的最大规模的队列研究,发现了孕前IUD的使用与随后早产的风险降低相关,并强调将IUD作为一线避孕药具选择的重要意义。

研究得到国家卫健委西部孕前优生重点实验室/云南省生育调节与少数民族优生重点实验室和云南省重大科技专项(生物医药)的资助。

相关链接:https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-025-21766-9

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