近日，我院环境与生殖及围产流行病学研究组在精神病学与心理学领域的知名期刊Depression and Anxiety上发表题为“Association of Prenatal Depression With Second to Fourth Digit Ratio in Children Aged 4 and 6 Years”的研究论文。该研究依托上海闵行出生队列，首次在人群层面探讨母亲产前抑郁症状对子代生殖系统发育的长期影响。研究指出产前抑郁症状与子代生殖发育呈现雌性化存在关联。

孕期抑郁是一种累及全球逾两成孕妇的常见心理障碍，在发展中国家尤为普遍。然而，相较于备受瞩目的产后抑郁，产前抑郁相关的研究证据还十分欠缺。动物研究提示，母体孕期抑郁症状或压力状态可能通过改变宫内激素环境干扰子代生殖系统的正常发育。指长比（第二和第四指长度比值，2D:4D）是反映宫内雌雄激素平衡的非侵入性指标，被大量研究证实对宫内激素扰动具有较高的敏感性，且与个体成年后的生殖健康风险密切相关。

本研究基于上海-闵行出生队列（S-MBCS），共纳入668对符合标准的母子对。在孕中期（12-16周）和晚期（32-36周），采用中文版流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）对孕妇抑郁症状进行评估。根据量表得分，将孕妇划分为筛查阳性组（CES-D≥16分）、亚临床组（10-15分）和无症状组（0-9分）。在子代4岁和6岁随访时，测量儿童双手的第二和第四指长度，并计算指长比。通过广义线性模型和广义估计方程等模型，对产前抑郁症状与子代指长比的关联进行评估。

研究结果显示，母亲产前抑郁症状与子代2D:4D升高存在关联，该关联在抑郁严重程度上呈现显著的剂量-反应关系。具体而言，与无抑郁症状的孕妇相比，孕中期处于亚临床组和筛查阳性组的孕妇，其子代4岁左手2D:4D分别增加0.007（95% CI：0.000–0.015）和0.010（95% CI：0.001–0.019）。孕晚期筛查阳性组的孕妇，其子代左手2D:4D在4岁和6岁时分别上升0.012（95% CI：0.001–0.023）和0.014（95% CI：0.003–0.024）。此外，与孕期没有发生或短暂发生抑郁症状的孕妇相比，存在持续抑郁症状的孕妇，其子代4岁左手2D:4D比值升高，关联呈现的剂量-反应关系。

该研究为理解母亲产前抑郁对子代生殖发育的长期影响提供了流行病学证据，特别发现即使抑郁症状未达到临床诊断标准（亚临床抑郁），仍可能对子代生殖发育产生长期影响，呼吁加强孕期心理筛查和干预。

暨南大学附属江门中医院张欧副主任医师、上海市生物医药技术研究院陈瑶助理研究员为该论文的共同第一作者，上海市生物医药技术研究院苗茂华研究员和复旦大学附属儿科医院盛伟教授为该论文的共同通讯作者。本研究得到了国家重点研发计划、国家自然科学基金、上海市自然科学基金和上海市生物医药技术研究院省部级重点实验室创新能力专项等项目的资助。

原文链接：https://doi.org/10.1155/da/6655082

供稿：院公卫所环境与生殖及围产流行病学研究组